Introduction: Les résultats bactériologiques permettent de poser le diagnostic des états
septiques dans un délai minimum de 24 à 48 heures. Dans le cadre de l'urgence, des
marqueurs biologiques spécifiques d'une infection seraient d'une grande aide
diagnostique pour le choix thérapeutique. Le but de notre travail était d'évaluer l'intérêt
diagnostique du dosage de la procalcitonine (PCT) dans les sepsis chez les enfants de
moins de 5 ans reçus au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique - Charles de Gaule
(Cf:IUP-CDG).
Matériel et méthode: Nous avons réalisé une étude transversale analytique, allant du 28
janvier 2015 au 17 avril 2015. Elle a porté sur 43 patients présentant tous un syndrome
de réponse inflammatoire systémique et adressés au laboratoire pour une hémoculture.
La PCT, et comparativement la protéine C-réactive (CRP), ont été quantifiées pour chaque
patient.
Résultats : L'âge moyen était de 20,88 mois. Sur les 43 hémocultures réalisées, 11,6%
étaient positives. Pour la différentiation d'une infection par rapport à un syndrome
inflammatoire pur, la PCT offre, au seuil de 2 ng/mL, une sensibilité de 100%, une
spécificité de 52,6%, une valeur prédictive positive de 21,7% et une valeur prédictive
négative de 100%. Quant à la CRP, au seuil de 40 mg/L, nous avons obtenu une sensibilité
de 20%, une spécificité de 86,8%, une valeur prédictive positive de 16,7% et une valeur
prédictive négative de 89,2%.
Conclusion : Les résultats de notre étude suggèrent que la PCT est un biomarqueur plus
précis pour Je diagnostic des sepsis chez les enfants de moins de 5 ans. Des études plus approfondies avec des effectifs plus importants sont nécessaires pour déterminer définitivement le bénéfice de la PCT avant de la rendre disponible au laboratoire en pratique de routine.

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