Introduction : Les patients souffrant d’insuffisance rénale chronique (IRC) dialysés
présentent un risque élevé de maladies cardiovasculaires (MCV) en association avec la
dyslipidémie. C’est ainsi que nous avons entrepris d’évaluer les perturbations du bilan
lipidique des IRC hémodialysés suivis au service d’hémodialyse du Centre hospitalier
universitaire Yalgado Ouédraogo (CHUYO).
Matériels et Méthodes : Nous avons conduit une étude cas témoins de septembre à
octobre 2020. La population d’étude était constituée de 51 IRC hémodialysé au CHUYO et
de 51 témoins recrutés au CRTSO. Les données sociodémographiques des témoins ont été
recueillies au cours de l’entretien médical pré-don et celles des IRC hémodialysés après
entretien et consultation des dossiers médicaux. Pour le dosage des paramètres
biologiques, des échantillons de sang veineux ont été prélevés à jeun chez les tous les
sujets. Le CT, le HDL-c et les TG ont été dosés par méthode enzymatique. Le LDL-c a été
calculé par la formule de Friedewald. L’IA et le Non-HDL-c ont été calculés. L’urée a été
dosée par méthode enzymatique et colorimétrique à l’uréase, la créatinine a été dosée par
méthode colorimétrique utilisant la réaction de Jaffé modifiée et l’acide urique a été dosé par
méthode enzymatique à l’uricase. L’analyse des données a été faite sur Epi-info 7.2.1.0.
Résultats : L’âge moyen de la population d’étude était de 40,11±10,29 ans avec des
extrêmes allant de 26 à 76 ans et une prédominance masculine (59,80%). Les dialysés
étaient plus âgés (45,35±10,2 ans) par rapport aux témoins (34,86 ± 7,5 ans). La durée
moyenne de la dialyse était de 2,98±1,29 ans. Les antécédents pathologiques étaient l’HTA
(100%), la pathologie cardiaque (29,41%) et le diabète (7,84%). Les valeurs moyennes du
CT et du LDL-c étaient significativement plus abaissées chez les dialysés par rapport aux
témoins. La prévalence de la dyslipidémie chez les IRC hémodialysés était de 47,06% et les
anomalies lipidiques les plus fréquente étaient l’hypoHDLémie (25,49%),
l’hypercholestérolémie total (13,73%) et l’hypercholestérolémie non-HDL (9,80%). Les
valeurs moyennes des paramètres lipidiques augmentaient quand le non-HDL-c augmente.
Par contre, l’urée, la créatinine et l’acide urique diminuent quand le non-HDL-c est
augmenté.
Conclusion : Les résultats de notre étude montrent que le profil lipidique des IRC
hémodialysés est très athérogène, et caractérisé par une accumulation importante des
lipoprotéines et leur concentration est estimée par le calcul du non-HDL-c. Ainsi, le non
HDL-c permet d’identifier les facteurs de risque non traditionnels liés à ces lipoprotéines très
athérogènes. Par conséquent, l’apport du non-HDL-c semble supérieur à celui du LDL-c et
mérite amplement de figurer dans les paramètres du bilan lipidique dans le cadre du suivi
des patients IRC hémodialysés.

Dyslipidémie IRC hémodialysés HDL-c LDL-c cholestérol total