Objectif : L’objectif de l’étude était d’évaluer la catégorisation de la densité mammaire par des résidents en
imagerie médicale et de la comparer à celle d’un groupe d’experts.
Matériels et méthodes : Il s’est agi d’une étude de concordance intéressant les résidents en radiodiagnostic et
imagerie médicale et un collège de radiologistes praticiens hospitaliers, pratiquant l’imagerie mammaire, dans la
ville de Ouagadougou. Les 1ère et 2ème lecture ont été réalisées les 1er août et 3 octobre 2022. Cent vingt observations
composées chacune de 4 images mammographiques (face et obliques droit et gauche), ont été soumises à deux
résidents d’imagerie médicale et à un collège de trois experts en imagerie médicale. La classification de ces images
a été réalisée selon la 5ème édition du Breast Imaging Reports And Data System (BIRADS) de l’American College of
Radiology (ACR) puis selon le classement sein dense versus sein peu dense. La deuxième lecture effectuée un mois
après a concerné les résidents en imagerie. Les concordances entre les jugements ont été déterminé par le kappa de
Cohen. Les différents coefficients ont été interprété selon la table de Landis et Koch.
Résultats: Selon la 5ème édition du BIRADS et la classification « sein dense » et « sein peu dense », la concordance
globale des cinq observateurs était respectivement de 0,44 et de 0,54 ; la concordance entre les résidents et le collège
était de 0,63 et de 0,73 et celle entre les résidents était de 0,68 et 0,69.
En analysant les catégories de densité mammaire, la concordance entre les résidents et le collège était notée à
respectivement 0,38 et 0,54 selon la 5ème édition du BIRADS et la classification sein dense sein peu dense. La concordance
était meilleure pour les classes A et D. La concordance intra observateur des résidents était notée à 0,69 et 0,75.
106 Journal de Radiologie et de médecine nucléaire d’Afrique, 2,2,2023 - N° ISSN. 2791-3015
Conclusion : La concordance entre les résidents en imagerie et le consensus d’experts était bonne mais pas
excellente. Les catégories B et C de densité mammaire montraient les plus mauvaises concordances. Ces résultats
suggèrent la mise en place de formations continues régulières des spécialistes en imagerie mammaire afin d’une part
d’améliorer leur performances et d’autre part l’apprentissage aux résidents.
Densité mammaire; variabilité inter observateur; résidents; imagerie médicale; mammographie

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