Introduction : le système de référence et contre-référence figure parmi les multiples réformes
entreprises par le Burkina Faso afin d’améliorer l’accès des femmes enceintes aux soins de qualité. Cette
enquête analyse les évacuations réalisées par les centres de santé périphériques vers le service
d’obstétrique du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo (CHU-YO).
Méthodes : il s’est agi d’une enquête transversale réalisée à partir de l’examen des fiches
d’évacuation et un entretien avec les parturientes reçues dans le service d’obstétrique du CHU-YO entre
le 16 janvier et 15 avril 2014.
Résultats : au total, 1025 parturientes ont été inclues dans l’étude à un âge moyen de 27,2 ± 7,3
ans. Elles étaient nullipares dans 33,2 % des cas et 44,7 % d’entre elles avaient réalisé au moins 4 soins
prénatals. Des insuffisances sur la complétude du remplissage des items des fiches d’évacuation ont été
constatées quelle que soit la qualification du soignant. L’éclampsie et la pré-éclampsie (14,6 %) étaient
le principal diagnostic d’évacuation. La pyramide sanitaire était respectée dans 65,7 % de références.
Les évacuations n’étaient pas pertinentes dans 73,7 % des cas puisque les patientes référées présentaient
des pathologies dont la prise en charge était prévue au niveau de la structure ayant effectué l’évacuation. Dans 31,6 % des cas, les évacuations étaient dues à l’insuffisance de plateau technique, au bloc
opératoire non fonctionnel, au manque de sang, au manque de compétences techniques pour le bloc.
Conclusion : pour améliorer la qualité des évacuations, il est indispensable, de renforcer les
compétences des soignants des différents niveaux du système de santé à travers des formations, de doter
les centres médicaux avec antenne chirurgicale en équipements médico-techniques et en médicaments
et en consommables.

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