LES ATTEINTES RENALES DANS LES LEUCEMIES AIGUES LYMPHOBLASTIQUES CHEZ L’ENFANT AU BURKINA FASO,
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Auteur(s): Douamba S, Tiendrebeogo J, Sawadogo H, Toguieny L, Kaboré A, Nagalo K, Kafando E, Yé D
Résumé

Introduction : Les leucémies aigues lymphoblastiques représentent environ 80 % des leucémies aigues de l'enfant. Les atteintes rénales sont fréquentes au cours des hémopathies malignes. Elles compliquent la prise en charge des patients et en grèvent souvent le pronostic. Le Burkina Faso a adhéré au Groupe Franco-Africain d’Oncologie Pédiatrique (GFAOP) en 2005 pour assurer la prise en charge des cancers de l’enfant. La prise en charge des leucémies aigues lymphoblastiques a débutée en 2009 au sein du Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaulle (CHUP-CDG). L’objectif était d’étudier les principales atteintes rénales survenant au cours des leuçémies aigues lymphoblastiques chez l’enfant de 0 à 15 ans au CHUP-CDG.
Patients et méthodes : Une étude rétrospective couvrant la période de 2016 à 2020 a inclus tous les enfants âgés de 0 à 15 ans suivis au CHUP-CDG pour leuçémies aigues lymphoblastiques avec atteinte rénale.
Résultats : Durant ces cinq années, 27 cas de leuçémies aigues lymphoblastiques avec atteinte rénale étaient colligés. La fréquence des atteintes rénales était de 25,96% (n=27). L’âge moyen était de 5,47 ans +/- 4,13 [0,5 – 14 ans] et le sex-ratio de 1,7. Le taux d’hémoglobine moyen était de 5,66 g/dl ± 2,43 [1,70 – 10,6]. La valeur moyenne de la créatininémie était de 107,35 µmol/l ± 138,91 [19 – 619,40 µmol/l] avec un débit de filtration glomérulaire moyen de 98,68 ml/mn/1,73m² ± 97,73 [9,57 – 487,47]. Nous avons retrouvé 37,04% de cas d’insuffisances rénales (n=10), 3,7% de syndromes néphrotiques (n=1), 7,4% de néphropathies glomérulaires (n=2). Des troubles hydro électrolytiques étaient objectivés
respectivement hypercalcémie 11,1% (n=3) et 11,7% d’hyperkaliémie (n=3). Des néphromégalies étaient retrouvées à 7,4% (n= 2). Le traitement a été essentiellement symptomatique.
Conclusion : Les atteintes rénales survenant au cours des leuçémies aigues lymphoblastiques (LAL) étaient difficiles à diagnostiquer. La prise en charge s’avérait incomplète et altérait le pronostic des patients.

Mots-clés

leucémie néphropathie enfants traitement

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