Introduction :
La numération des plaquettes sur sang total prélevé sur tube EDTA peut être entachée de fausses thrombopénies.
Aussi, l’on a souvent recours aux anticoagulants à base de citrate de sodium. Toutefois, il existe très peu
de données sur la fiabilité ducompte des plaquettes sur ce type d’anticoagulant en Afrique Sub-Saharienne.
Notre travail visait à comparer les numérationsplaquettaires tubes EDTA et citraté au laboratoire d’hématologie
du Centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles deGaulles (CHUP-CDG).
Matériel et Méthodes :
Il s’agissait d’une étude transversale conduite entre novembre et décembre 2020 qui a porté sur les hémogrammes
de 124 patients réalisés au sein du laboratoire. Pour chaque patient, deux hémogrammes (Tube
EDTA et tube citraté) ont été réalisés. Un facteur correctif de +10% a été appliqué à la numération sur tube
citraté. Le pourcentage de la différence entre les deux numérations ainsi qu’une analyse du graphique des différences
de Bland et Altman ont été utilisés pour évaluer la concordance entre les deux mesures.
Résultats :
Au total 124 paires d’échantillon ont été incluses. Une thrombopénie a été notée dans 16,1% des échantillons
EDTA et 12,9% des échantillons sur tubes au citrate. Le nombre médian de plaquettes était de 335 Giga/L sur
tube EDTA et 310 Giga/L sur tube citraté. Le pourcentage moyen de la différence entre les deux mesures était
de 17,54%. Le biais constant moyen entre les deux mesures était de -19,6 Giga/L (IC 95% [-41,2 ; 1,99]). Ce
biais n’était pas significatif et était inférieur au seuil d’acceptabilité clinique de ±20 Giga/L fixé. Les limites
de concordance supérieure et inférieure étaient respectivement de 218,5 et -257,7 Giga/L avec un taux de
concordance entre les deux mesures de 93,5% et un coefficient de concordance (de Lin) de 0,63.
Conclusion :
Il existe une différence entre les mesures des plaquettes sur tubes EDTA et citratés en raison d’un effet de
dilution et d’un effet matrice. Aussi, l’interprétation des résultats doit se faire en parallèle et la décision clinique
fondée sur les caractéristiques cliniques du patient, dans une collaboration clinicien-biologiste.

Numération des plaquettes Pseudo-thrombopénie EDT Citrate trisodique