Introduction : La drépanocytose est due à la mutation S (GAGGTG) au niveau du codon 6 du gène de la chaine de la β-globine à l'état homozygote ou associée à une autre mutation. La forme homozygote (SS) et le trait drépanocytaire (AS) sont caractérisés par des perturbations hémorhéologiques et lipoprotéiques bien que les sujets porteurs du trait drépanocytaire (PTD) soient souvent asymptomatiques. Récemment, certains auteurs proposent de considérer le trait drépanocytaire comme cofacteur de morbidité. Le but de notre étude était d’évaluer le profil hémorhéologique,
lipoprotéique et de calculer le risque cardio-vasculaire (RCV) des sujets drépanocytaires homozygotes
(SS) et hétérozygotes sénégalais (AS).
Méthodologie : Dans cette étude, 56 sujets AS (âgés de 35,75 ± 12,60 ans ; 16 hommes) ont été comparés à 14 sujets SS (âgés de 28,57 ± 8,95 ans ; 2 hommes) et à 26 témoins AA2 (âgés de 36,31 ± 11,06 ans ; 13 hommes), tous recrutés au Centre National de Transfusion Sanguine (CNTS) de Dakar. La viscosité sanguine et l’hématocrite ont été mesurés. Les cholestérols total et HDL, les triglycérides, l’urée et la créatinine sériques ont été dosés par méthode enzymatique. Le cholestérol-LDL a été déterminé par la formule de Friedwald. Le risque cardio-vasculaire a été calculé grâce au score de Framingham Laurier.
Résultats : les sujets AS (PTD) avaient une viscosité sanguine supérieure à celle des sujets SS et AA (p = 0,001). Les sujets SS avaient un taux d’hématocrite inférieur à celui des sujets AS et AA (p = 0,001). Les sujets SS avaient des concentrations moyennes des cholestérols total, HDL et LDL basses par rapport aux sujets AS et AA2 avec respectivement p = 0,010 ; p = 0,002 et p = 0,034. Les sujets AS avaient un score de RCV moyen supérieur à celui des sujets SS (p = 0,002). Enfin, chez tous les sujets, des corrélations positives ont été retrouvées entre le score de RCV et les variables suivantes : l’hématocrite (r = 0,23 ; p = 0,027) et les triglycérides (r = 0,34 ; p = 0,001).
Conclusion : Nos résultats confirment une diminution du cholestérol total et du cholestérol-LDL chez les sujets drépanocytaires homozygotes et l’augmentation de la viscosité sanguine chez les sujets PTD. Les sujets PTD semblent avoir un RCV accru d’où l’intérêt d’une politique de prévention spécifique à cette population.

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