C’est une question de STILL!,
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Auteur(s): Bayala Yannick Laurent Tchenadoyo, Sedogo R, Zougmoré A.D, N’Gono A.M.B, Ouedraogo S, Traoré A, Ouedraogo A, Zongo E, Bonkoungou M, Kaboré F, Zabsonré/Tiendrebeogo J.W.S, Ouedraogo DD
Résumé

Introduction : Une association entre la MSA et le lymphome est rarement documentée dans la littérature
médicale. Un nouveau score diagnostique, celui de Faustrel, présente une sensibilité et une spécificité surpassant
le score de Yamaguchi en tenant compte de la ferritiemie, ferritine glycosylée sans critères d'exclusion
permettant de faire l’association de ces 2 pathologies. Observation : Nous présentons le cas d'une patiente de 23
ans sans antécédents pathologiques particuliers, consultant pour une polyarthralgie inflammatoire intermittente
depuis 8 mois, accompagnée de fièvres récurrentes principalement l'après-midi. L'examen physique révèle une
polyarthrite bilatérale touchant diverses articulations, une éruption cutanée maculopapuleuse non prurigineuse
apparue récemment, et un syndrome tumoral avec des adénopathies axillaires et cervicales bilatérales. Les
analyses biologiques montrent une hyperleucocytose, une hyperferritinémie et une ferritine glycosylée élevée. La
biopsie d'un ganglion lymphatique révélait un lymphome malin non hodgkinien à petites cellules. Le diagnostic
de MSA est retenu selon les critères de Faustrel. Un traitement à base de corticoïdes et de rituximab est initié,
entraînant une amélioration clinique et biologique significative. Conclusion : Ce cas souligne la complexité des
présentations cliniques et la nécessité d'une approche holistique dans la prise en charge des patients présentant
des maladies auto-immunes associées à des conditions malignes concomitantes.

Mots-clés

till lymphome

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