Profil paraclinique et évolutif du Syndrome de Guillain-Barré de l'adulte dans les CHU de Ouagadougou au Burkina Faso,
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Auteur(s): LOMPO Djingri Labodi1, 2, KABORE P. Raphael2, LOURE Mahamoudou2, ZOUNGRANA Alassane2, Gnampa Z Melody2, KAGAMBEGA D. Sylvie2, KERE M. Fabienne2, MILLOGO Athanase1
Auteur(s) tagués: Djingri Labodi LOMPO ;
Résumé

Introduction : Des différences semblent exister entre les profils clinique, paraclinique et évolutif du syndrome de Guillain-Barré (SGB) en Afrique sub saharienne, dans les pays occidentaux et en Asie. Le but de la présente étude était de décrire les aspects paracliniques et évolutifs du SGB de l’adulte dans les CHU de Ouagadougou, au Burkina Faso.
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude descriptive et analytique à collecte prospective, réalisée dans les CHU de Ouagadougou (Yalgado Ouédraogo, Tengandogo, Bogodogo), de Mars 2015 à mai 2022. Ont été inclus, les patients d’âge ˃ 16 ans, admis pour SGB selon les critères de Brighton modifiés. Les données cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été analysées. Les facteurs associés à la mortalité intra hospitalière ont été recherchés en analyse bivariée puis multivariée avec régression logistique, avec p˂0,05.
Résultats : En 7 ans, 79 cas de SGB ont été colligés soit une incidence hospitalière de 13,2 cas/an. La moyenne d’âge était de 38 ans, avec une prédominance masculine soit un sex-ratio H/F de 1,25. On notait une prédominance des cas durant les saisons de l’harmattan (38%) et chaude humide (32,9%). Le tableau clinique constitué était celui d’une tétraparésie/plégie (100%), d’évolution ascendante (91,1%), hypo-aréflexique (89,9%), avec atteinte des nerfs crâniens (58,2%) et troubles dysautonomiques (55,7%). Une dissociation albumino-cytologique était retrouvée dans 100% des cas ; l’ENMG réalisé chez 32,9 des patients avait retrouvé une atteinte démyélinisante et une atteinte axonale, respectivement dans 57,6% et 42,4%. Les immunoglobulines intra veineuses (IgIV) ont été employés chez 7,6% des patients, 22,8% des patients ont été transférés en réanimation. La mortalité intra-hospitalière était de 22,8%.
Conclusion : Le profil du SGB à Ouagadougou au Burkina Faso est celui d’une PRN aigue, sensitivomotrice ou motrice, avec une légère prédominance de la forme démyélinisante (58%), une évolution clinique encore défavorable faute des IgIV et des échanges plasmatiques.

Mots-clés

SGB ; Dissociation albumino-cytologique ; Atteinte démyélinisante ; immunoglobulines intraveineuses ; Mortalité intra hospitalière ; Ouagadougou

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