Introduction : La présente étude avait pour but de comparer les sous-groupes de myasthénie auto -
immune (MAI) au Burkina Faso, selon les profils sociodémographique, clinique, paraclinique et
évolutif.
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude longitudinale, multicentrique réalisée au Burkina Faso,
de mars 2015 à avril 2023, ayant concerné les patients ayant de signes cliniques évocateurs de
myasthénie, associée à la présence dans le sérum d'anticorps (Ac) anti-RACh (anti-récepteurs de l’acétyl
choline) et/ou d'Ac anti-MuSK (anti-muscles specific kinase) et/ou la présence d'un décrément 10% à
l’électroneuromyographie et/ou un test thérapeutique positif aux anticholinesthérasiques oraux. Les
données sociodémographiques, cliniques et paracliniques, ont été analysées, grâce au logiciel Epi- info
7.2.5.0. Pour la comparaison des différents sous-groupes de myasthénie, une analyse bivariée avec
calcul de la p-value a permis la comparaison des différents sous-groupes de la maladie.
Résultats : En tout, 40 patients ont été colligés avec une prédominance féminine (60%). La moyenne
d’âge de début était de 26,6 ans. Le délai moyen de consultation était 22,4 mois. La forme de l’adulte
jeune et la forme généralisée avec respectivement 34 cas (85%) et 35 cas (87,5%) étaient les plus
fréquentes. Les dosages sériques ont révélé 22 cas séropositifs pour les Ac anti RACh (66,7%) et 4 cas
séropositifs (12,1%) pour les Ac anti MuSK, sur 33 cas dosés. Une hyperplasie thymique et un
thymome ont été retrouvés respectivement chez 22 patients (57,9%) et 6 patients (15,8%). En tout 16
patients (40%) ont bénéficié d’une thymectomie chirurgicale. Le taux de mortalité a été de 15% (5
patients). Le genre féminin était significativement prédominant dans la MAI du sujet jeune (p=0,02)
et/ou séropositive à Ac anti RACh (p=0,01) et/ou associée à une anomalie du thymus (p=0,003) ; le
genre masculin était significativement prédominant dans la MAI à début tardif (p=0,02). La MAI
d’évolution clinique défavorable était significativement associée à un âge moyen de début tardif
(p=0,04), à un long délai diagnostique (p=0,017) et à un diagnostic au stade clinique de forme
généralisée sévère (p=0,02).
Conclusion : Le genre féminin était significativement prédominant dans la MAI du sujet jeune et/ou
séropositive à Ac anti RACh et/ou associée à une augmentation de volume du thymus, tandis que le
genre masculin prédominait significativement dans la MAI à début tardif. Un âge de début tardif et/ou
associée un long délai diagnostic au stade généralisé sévère de la maladie, étaient significativement
associés à une évolution clinique défavorable de la MAI. Des études complémentaires collaboratives
dans la région subsaharienne en populations générales sont nécessaires afin de caractériser les
différents sous-groupes de MAI.