Objectif : Notre objectif était d’évaluer le délai entre la décision et la naissance en cas de césarienne en
urgence, de même que l’issue pour la mère et le nouveau-né.
Patientes et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive avec une collecte de
données prospective, sur une durée de 4 mois. Étaient inclus, toute femme consentante césarisée
en urgence, et son nouveau-né. La taille minimale de l’échantillon des césariennes était 192. Cependant
312 césarisées ont été incluses de même que leurs 325 nouveau-nés. Les nouveau-nés des grossesses
arrêtées diagnostiquées à l’admission n’ont pas été inclus. La classification de Lucas a été utilisée pour
classer les césariennes en urgence. Les Odds ratio ont été les tests statistiques utilisés, avec un seuil de
significativité de 0,05%.
Résultats : Nous avons enregistré 1314 accouchements dont 312 césariennes en urgence,
soit une fréquence de 23,74%. L’âge moyen était de 25,34 ans ± 7 ans. Le délai moyen de réalisation de
césariennes en urgence était de 118 ± 68,14 minutes. Les césariennes dont les indications étaient classées
code rouge et code orange ont toutes été réalisées après les délais optimaux. Trente et une césariennes
code vert soit 9,93% ont été réalisées dans le délai optimal. Les facteurs de retard étaient l’absence ou
l’incomplétude du kit opératoire, l’occupation du bloc opératoire et l’insuffisanc e e n nombr e de s équipes
d’opérateurs et d’anesthésistes. Nous n’avons pas noté de décès maternel. Pour les nouveau-nés, le
score d’Apgar à la 1ère minute était plus souvent inférieur à 7 pour les indications de césarienne code
rouge. De même la mortalité périnatale était 3,74 fois plus importante (p=0,03) dans les indications
classées codes rouge, et 4,7 fois plus importante (p=0,02) lorsque le délai de réalisation est compris
entre 30 et 60 minutes.
Conclusion : Le délai de prise en charge était trop long avec des conséquences sur la morbidité et la
mortalité maternelle et périnatale. Des efforts restent à faire pour éviter ce troisième retard.

Césarienne ; Urgence ; Délai ; Pronostic; Maternel ; Périnatal.